AActividad asistencial de una Unidad Ventilatoria de Urgencias durante la pandemia por SARS-CoV-2

Resumen

OBJETIVO

Estudiar la actividad asistencial de una Unidad Ventilatoria de Urgencias (UVENURG): características de los pacientes; tasa de fracaso; relación entre el fracaso de la ventilación mecánica no invasiva (VMNI) y distintos factores clínicos.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio analítico descriptivo retrospectivo revisando historias clínicas de pacientes atendidos en UVENURG entre 08/03/2020-26/05/2021.

RESULTADOS

8040 pacientes fueron atendidos en la UVENURG en el periodo estudiado.  384 (4,77%) iniciaron VMNI.

La edad media fue 77 años; hombres, el 50,5%. Eran pacientes pluripatológicos (83,3% HTA) y 29,2% tratados con oxígeno domiciliario. La frecuencia respiratoria media fue 27,3 r/m; SpO₂/FiO₂ 322,5 y el síntoma mayoritario fue disnea (86,7%). Se realizó radiografía de tórax a todos los pacientes (RALE 0: 51%). 51% fueron tratados por patología cardíaca; 32% por enfermedad pulmonar. 15,4% fueron COVIID 19 positivos.

Modos ventilatorios utilizados: 78,9% bilevel; CPAP, 7,3%; modo mixto,13%. Éxito: 80%. Fracaso: escalada a ventilación invasiva, 4,5%; exitus, 20,3%.

Relación directa con el fracaso, con significación estadística: sexo hombre, fiebre, infección por SARS-CoV-2, oxigenoterapia previa, terapia combinada, tratamiento mixto. Diferencias entre medias de fracaso-éxito estadísticamente significativas: tensión arterial, frecuencias cardíaca y respiratoria; SpO₂; proBNP, PCR y procalcitonina; pH, pCO₂, lactato, escala SOFA.

CONCLUSIONES

La creación de UVENURG durante la pandemia no afectó a los resultados obtenidos al tratar patologías como el edema agudo de pulmón y la agudización del EPOC. La tasa de fracaso en pacientes afectos por COVID-19 es similar a otras series, y mayor que las anteriores patologías.