Evaluación cualitativa de la respuesta hospitalaria ante un incidente con múltiples víctimas: lecciones aprendidas del simulacro en el Hospital Universitario La Paz

Resumen

Introducción:
Los simulacros hospitalarios de incidentes con múltiples víctimas (IMV) son herramientas fundamentales para mejorar la preparación institucional ante situaciones de emergencia. Evaluar su impacto permite identificar tanto fortalezas operativas como áreas de mejora en los protocolos asistenciales, la coordinación interdepartamental y la respuesta organizativa general.

Métodos:
Se realizó un simulacro de IMV en el Hospital Universitario La Paz (Madrid) el 26 de octubre de 2024, en colaboración con SAMUR-Protección Civil. Se utilizó una metodología mixta: observación directa, entrevistas semiestructuradas y una herramienta estructurada de evaluación cumplimentada por seis observadores independientes. Esta herramienta incluyó 20 ítems agrupados en cinco bloques temáticos (activación, triaje, coordinación, logística y comunicación), puntuados en escala de 1 a 5. Se analizaron además los tiempos de respuesta y la percepción cualitativa del personal.

Resultados:
Participaron más de 100 profesionales sanitarios y extrahospitalarios. Las puntuaciones más altas se obtuvieron en los ítems relacionados con el triaje centralizado (4,8) y la rueda de ambulancias (4,5). Las puntuaciones más bajas correspondieron a la activación de protocolos (2,5) y la comunicación interna inicial (2,7). El análisis cualitativo destacó la eficacia del liderazgo clínico, la necesidad de digitalizar los sistemas de activación y la importancia de mejorar la trazabilidad de los pacientes. Se identificaron debilidades estructurales en la comunicación institucional y en la integración de equipos externos.

Conclusiones:
El simulacro permitió identificar fortalezas relevantes en la gestión clínica inicial y la coordinación logística, así como áreas clave de mejora. Se destaca la utilidad del enfoque mixto para obtener una evaluación integral y reflexiva. Los resultados refuerzan la necesidad de implementar estrategias de formación continuada, actualización de protocolos y desarrollo de herramientas digitales para mejorar la preparación hospitalaria ante catástrofes.